Çocuklarda Astım, Astımdan Korunma ve Astımda Tedavi

Çocuklarda astım sıklığı nedir?

Çocukluk çağında en SIK rastlanan kronik hastalık, Astım sıklığı ülkemizde % 6-10 civarındadır.
Çocukluk çağında okul kaybı ve hastane yatışlarının önemli bir sebebidir

Çocuklarda astım tanısı nasıl konur?

Astımlı hastalar genellikle aralıklı olarak ortaya çıkan HIRILTI, NEFES DARLIĞI,GÖĞÜSTE SIKIŞMA HİSSİ,SADECE ÖKSÜRÜK gibi şikayetler ile doktora başvururlar. Genellikle bu şikayetler bir Üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben başlar. Bunun dışında 6 yaşından büyük çocuklarda solunum fonksiyon testleri ( akciğer kapasitesini ölçen testler) tanıda yardımcıdır.

Allerjinin varlığına ilişkin testler de yapılabilir fakat allerjisi olmadan da benzeri şikayetleri olan çocuklar vardır. Fakat altta yatan allerjik bir zemin var ise çocukların daha yakından takip edilmesi gerekir

Hangi çocuklar ileride astım gelişimi açısından risklidir?

Okul öncesi dönemde çocuklar yılda 5-8 kez üst solunum yolu enfeksiyonu geçirebilir. Bazı çocuklarda hava yolları daha hassastır ve genellikle ÜSYE'yi takiben hırıltı nefes darlığı , uzamış öksürük gibi şikayetler ile doktora başvururlar.

Okul öncesi dönemde çocukların nerede ise % 50'sinde buna benzer şikayetler görülebilir. Bu çocukların önemli bir kısmı büyüdükçe bu şikayetler azalır ve ortadan kaybolur ama bir kısmında şikayetler daha ileriki yıllara kadar devam eder ve astım tanısı alırlar.

Hangi çocukların iyileşeceğini ya da hangi çocukların hayatlarının ileriki yıllarına kadar şikayetlerin devam edeceği ya da astım tanısı alacağını önceden kesin olarak mümkün değildir.

BUNUNLA BİRLİKTE,

Şiddetli hırıltı/bronşiolit nedeni ile sık hastane yatışları
Son 6 ay boyunca en az 3 hırıltı atağı
Ailesel astım hikayesi
Atopik dermatit
Rinit varlığı (USYE yokluğunda)
Hırıltı (Solunum yolu enfeksiyonu yokluğunda)
Yapılan testlerde allerjinin saptanması
Astım gelişimi açısından risk faktörleridir.

Astım tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

Astım ya da hava yolu hassasiyeti olan çocuklarda tedavi uluslar arası tedavi rehberlerine göre planlanmaktadır. Bu tedavi rehberlerindeki ilk seçenek ilaçlar direkt hava yollarına verilen ilaçlardır.Bu hastalarda kullanılan iki çeşit ilaç vardır.

Koruyucu/Tedavi edici ilaçlar

İnhale kortikosteroidler
Ağızdan alınan diğer ilaçlar (Çiğneme tableti)

Rahatlatıcı, şikayetleri giderici ilaçlar
HAFİF ASTIM; Eğer çocuğunuzun çok aralıklı ve hafif şikayetleri var ise Astım atakları hafif ve kısa süreli ise Günlük aktivasyonları normal ise ;SADECE ŞİKAYETİ OLDUĞUNDA RAHATLATICI İLAÇLARI KULLANABİLİR ORTA -AĞIR ŞİDDETTE ASTIM.

Astım semptomları haftada iki kezden daha fazla ise
Ayda iki geceden daha fazla gece semptomu var ise
Astım atakları çocuğun aktivitesini engelliyor ise; HERGÜN KORUYUCU İLAÇ KULLANMALIDIR Tedavide eğer püskürtme ilaçlar kullanılıyor ise kesinlikle direkt ağıza sıkılmaz. Çocukların yaş gruplarına göre kullanılan bazı ara cihazlar vardır

Nefes yolundan kullanılan kortizon içeren ilaçların zararlı yan etkileri var mıdır?

Astım tedavisinde kullanılan ilaçlar uygun dozlarda ve uygun ara cihazlar ile kullanıldığında sistemik yan etkiler açısından güvenilirdir.
Astımlı hastalar yaşıtlarına göre daha geç ergenliğe ulaşırlar. Erişkin boyları NORMALDİR
Özellikle ağır astımı olan hastalar uygun bir tedavi almaz ise hastalığın kendisine bağlı olarak boy kısalığı görülebilir.

Çocuğumun okul seyahatlerine gitmesi uygun mudur?
EVET
Astımı kontrol altında olduğu sürece okul seyahatlerine gidebilir
Seyahat öncesinde mutlaka sorumlu kişilere çocuğun hastalığı gerekli durumlarda kullanılabilecek tedaviler ile ilgili bilgi verilmelidir

Astımı olan çocuklar spor yapabilir mi?

Astımlı Çocukların egzersiz yapmaları çok önemli
Fiziksel aktivasyon ile ortaya çıkan semptom var ise doktorunuza danışmalısınız.

Çocuğum okula başladığında ne yapmalıyım?

1-Çocuğunuzun hastalığını öğretmenden saklamayın
Çocuğunuzun astım semptomlarına ilişkin öğretmene bilgi verin
Doktorunuza danışarak eğer gerekli ise astım ilaçlarını okula gönderin

Astım tedavisi almakta olan bir çocuk, hastalığı ile ilgili olarak nasıl bilgilendirilmelidir?

Çocuğunuz yaşıtlarının yer aldığı tüm normal günlük aktivasyonlarda yer almalı ve kendine güveni sağlanmalı
Mümkün olabildiğince bağımsız olabilmesi için cesaretlendirmelisiniz
Çocuğunuz büyüdükçe astımla ilgili olarak bilgilendirilmelidir.
Çocuğunuz ilaçlarını düzenli alma konusunda sorumlu olmalıdır.
Çocuğunuz hastalığı ile ilgili acil durumlarda kimi arayacağını bilmelidir
Okuldaki sorumlu kişiler çocuğunuzun hastalığı ve ilaçları ile ilgili bilgi sahibi olmalıdır.

Çocuğumun astımında ruhsal durumu önemlimidir?

Heyecan, kızgınlık, aşırı korku çocukta astım atağını başlatabilir
Aile sorunları astımın kötüleşmesine sebep olabilir.
Ailenin pozitif ve olumlu yaklaşımı önemli

Diğer çocuklar da astım olur mu?

Bulaşıcı bir hastalık değil
Fakat genetik önemli, özellikle anne,baba ve kardeşlerde astım saman nezlesinin varlığı diğer çocuklarda da alerjik hastalıklar gelişimi açısından bir risk faktörüdür

Astım ve çevre

Astımlı hastaları değerlendirirken hastanın yaşadığı çevre ile ilişkili detaylar öğrenilmeli, çevresel alerjen miktarını azaltabilmek amacı ile uygun öneriler verilmeli.
Hasta kontrole geldiğinde çevresel önlemlerin alınıp alınmadığı kontrol edilmeli
Ve özellikle ülkemiz şartlarında mutlaka pasif sigaraya maruziyet sorgulanmalı ve aile bu konuda bilgilendirilmelidir

Ev tozu akarını nasıl azaltalım?

Astımlı çocuklarda önemli çevresel allerjenler nelerdir ve hangi kontrol yöntemleri kullanılmalıdır?
Ev tozu akarını nasıl azaltalım?
Ev tozu akarı hem dünyada hem de ülkemizdeki en önemli iç ortam allerjenidir.

Ev tozu akarı insan derisinden dökülen parçacıklar ile beslenir
Erişkin bir yetişkin günde 0.5-1 gr deri artığı döker ki günde 100 000 ev tozu akarını beslemek için yeterli bir miktardır.
Yatak, yorgan, halılar, mobiyalar ev tozu alerjenleri için önemli kaynaklardır.
Bunların temizliği sırasında alerjenler havalanabilir ve inhale edilebilir

Ev tozu akarı başarılı bir şekilde azaltılabilir mi?

Ve bu önlemler hastaların klinik bulgularında bir farklılığa yol açar mı?
Gereksiz zaman ve para harcanmaması için hastalar ev tozu akarını azaltmaya yönelik önlemler konusunda doğru bilgilendirimelidir

Uyku süresince büyük miktarda alerjene maruziyet nedeni ile klinikte en önemli bölgelerdendir
Allergen –geçirgen olmayan yatak ve yastık kılıflarının kullanılması ve Yatak materyalinin sıcak su ile yıkanması (>55 C) yatak odasında ev tozuna maruziyeti azaltmak için en etkili yöntemdir ve ev tozu alerjeni miktarını anlamlı olarak azaltır.
Anti-alerjik kılıflara ek olarak akarasid ya da anti-mite şampuan vb gibi bazı kimyasal maddelerin kullanılmasının ek bir faydası olmadığını göstermiştir

Kuru temizleme

Tüm canlı ev tozu böceklerini öldürür!
Fakat alerjen konsantrasyonunu azaltmaz!

Hayvan allerjenlerini nasıl azaltalım?

Astımlı çocuklarda önemli çevresel allerjenler nelerdir ve hangi kontrol yöntemleri kullanılmalıdır?

Hayvan allerjenlerini nasıl azaltalım?

Küçük kemirgenler ve kuşlar dahil olmak üzere tüm sıcakkanlı hayvanların idrar, dışkı ve tükrükleri alerjik reaksiyonlara yol açabilir
Hayvanlara ait alerjenleri çok küçüktür, yapışkandır ve yüzeylere yapışır
Hayvan alerjenlerinin evlerden okul vb gibi toplumsal yerlere taşınması rapor edilmiştir. Bu neden ile ev hayvanı olmayan çocuklarda bile hayvan alerjisi olabilir
Evde hayvanlarla ilişkili alerjenleri ortadan kaldırmak için en etkin yöntem hayvanın gitmesidir
Hayvan gittikten sonra bile alerjenleri ortadan kaldırmak için iyi bir temizlik gerekir
Alerjen düzeyindeki azalmalar aylar alabilir, halıların ve kumaşlı mobilyaların kaldırılması bu süreyi kısaltır

Eğer hayvan evden gitmiyor ise,
Hayvan yatak odasına sokulmamalıdır
Hastanın yatak odasının kapısı kapalı tutulur
Halılar ve kumaşlı mobilyalar mümkün olduğunca kaldırılmalı ve varolan bu tür materyal mümkün olduğunca hayvandan izole edilmelidir.

Hamam böceği allerjenlerini nasıl azaltalım?

Astımlı çocuklarda önemli çecresel allerjenler nelerdir ve hangi kontrol yöntemleri kullanılmalıdır?

Hamam böceği allerjenlerini nasıl azaltalım?

Hamam böceği genellikle karanlık, nemli, ılık ortamları sever.
Hamam böceği alerjenlerinin evden temizlenmesi çok kolay değildir.
Profesyonel hamam böceği eradikasyonunun etkinliği tam olarak kanıtlanamamış olmasına rağmen elimizdeki tek seçenektir.
Amaç sadece yaşayan hamam böceklerini elimine etmek değil ayrıca hamam böceği artıklarını ortadan kaldırmaktır
Özellikle kalabalık apartmanlarda yaşayan ailelerde infestasyonun tekrarı çok önemli bir problemdir .Kimyasal olarak ilaçlama dışında hamam böceklerinin kullandığı yiyecek ve su kaynaklarının ortadan kaldırılması gibi temel temizlik önlemleri çok önemlidir.
Boş poşetler,boş şişeler, gazete kağıtları vb gibi maddeler hamamböceklerinin sıklıkla sevdikleri bölgelerdir ve evde depolanmamaları gerekir!

Çevresel sigara dumanına maruziyet

Çevresel sigara dumanına maruziyet astımın oluşmasında ve şiddetinin artmasında çok önemli bir çevresel faktördür.
Ailelere sigara içmemeleri / ya da içecekler ise ev dışında içmeleri gerektiği söylenmelidir
Hekimler sigarayı bırakma aktiviteleri konusunda bilgi sahibi olmalı gerekirse aileyi yönlendirebilmelidir.
Hastanın aktif sigara içimi? Ya da arkadaşlar/ akrabalar/ bakıcı vb gibi olası sigaraya maruziyetin diğer kaynaklarıda araştırılmalıdır.

# YAZARIN DİĞER YAZILARI

Yazar Orhan Sevinç Cura - Mesaj Gönder


göndermek için kutuyu işaretleyin

Yorum yazarak B Gazete Topluluk Kuralları’nı kabul etmiş bulunuyor ve yorumunuzla ilgili doğrudan veya dolaylı tüm sorumluluğu tek başınıza üstleniyorsunuz. Yazılan yorumlardan B Gazete hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Anadolu Ajansı (AA), İhlas Haber Ajansı (İHA), Demirören Haber Ajansı (DHA) tarafından servis edilen tüm haberler B Gazete editörlerinin hiçbir editöryel müdahalesi olmadan, ajans kanallarından geldiği şekliyle yayınlanmaktadır. Sitemize ajanslar üzerinden aktarılan haberlerin hukuki muhatabı B Gazete değil haberi geçen ajanstır.



Bursa Markaları

B Gazete, Bursa ile özdeşleşen markaları ağırlıyor.

+90 (539) 958 70 00
Reklam bilgi